您对言语吞咽康复了解多少？
http://www.newdu.com 2024/11/24 02:11:17 大连日报 newdu 参加讨论
大连港医院康复科言语组主要负责为四大类人群提供康复治疗,包括失语症患者、吞咽功能障碍患者,构音功能障碍患者、认知功能障碍患者。 失语症。失语症是由于与语言功能有关的大脑结构病损引起的后天性语言功能障碍或语言丧失。引起失语症常见的原因有脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、感染等。目前国内外失语症康复治疗以言语康复训练为主,在失语症患者病情稳定情况下,开始介入专业的言语训练,主要以听、理解、复述、表达、阅读、计算等几大方面开展。训练原则应该遵循由浅入深、由易到难、循序渐进。言语训练的主要方法有schuell 刺激法,交流策略法等,对失语症患者进行阶段性康复训练,纠正错语、刻板语、模仿语等症状,帮助患者自主语言表达能力或建立其他交流方式。大连港医院康复科言语组已与国际康复接轨,开展失语症小组训练,增强失语症患者的语言自主表达能力,积极融入集体,提高患者康复的信心和积极性,能够更好地回归家庭和社会。 吞咽功能障碍。脑损伤后的患者往往还会存在吞咽的问题,如饮水呛咳,进食呛咳、进食有哽咽感,神志无法经口进食等症状,临床将这一类疾病叫做吞咽功能障碍治疗。轻度吞咽障碍的患者会感觉吞咽不适,流口水、掉饭粒、饭后口腔内有残留,饮水时会出现轻度呛咳。中重度吞咽障碍患者则会出现严重的频繁的进食呛咳,吞咽费力,甚者滴水难进或频频出现吸入性肺炎等。如有上诉现象,应及时到专业的康复医院做吞咽障碍造影检查和临床吞咽功能评定与筛查。吞咽造影是在透视下观察患者进食各种不同粘稠度食物,在侧位和正后位的情况下评定患者吞咽各器官的运动状态,包括口腔、咽部、食管的吞咽机制,也可对吞咽的不同阶段进行详细的评估和分析,更细致的分析吞咽障碍的异常模式,对临床治疗和预后的判断有着极重要的指导意义,是国际上公认的吞咽检查的“金标准”;而吞咽功能临床评定与筛查包括饮水试验、摄食功能评定、口腔感觉检查等多种综合评定。在康复训练过程中,我们会根据患者的临床症状选择适宜的训练方法,如冰酸刺激、低频电刺激等。而对于环咽肌狭窄引起的进食有梗阻感,无法下咽的患者,我们可以进行球囊扩张术治疗。球囊扩张术是主要针对中枢神经损伤后环咽肌失迟缓、环咽肌痉挛所致的吞咽障碍,在经吞咽造影明确定位后,利用球囊注水反复对环咽肌进行扩张,以达到临床治疗效果,目前球囊扩张术在国内外广泛开展,安全性高,临床效果佳,是吞咽障碍治疗的领先操作技术之一。 构音功能障碍。构音障碍是由于大脑特定部位受损后,导致患者口腔内构音器官出现运动功能障碍,如舌头歪斜,舌肌运动不灵活、甚至是舌头无法自主运动导致咬字不清,发音不准或无法说话,又如患者口腔内软腭上抬无力或无法上抬,导致说话时鼻音过重,音调和音量出现问题。严重者可能出现张口闭口困难,发音困难等。出现这些症状,说明已经存在一定程度的构音障碍,需要进行及时的康复训练。康复训练主要以舌肌灵活性训练和耐力性训练为主,当然还包括了软腭上抬、口唇闭合训练等。专业的构音训练应对患者的发音障碍进行细致化分析,制定针对性康复训练。 认知功能障碍。脑损伤后,认知障碍的患者往往会出现逻辑思维问题、记忆力问题、计算问题、空间关系和位置关系定向问题、注意力集中困难等。存在认知功能障碍的患者,可能会对自己以往熟知的地方无法准确找到,对自己念念不忘的事情有选择性遗忘,严重者甚至会表现的“一问三不知”、或反映愚钝等。此类患者由于思维障碍,导致在生活中出现各种各样的问题,所以需要进行认知能力康复训练。首先对于此类患者,大连港医院康复科言语组有专业的认知功能评定,通过视辨认、定向、逻辑思维、知觉、运用、注意力、记忆力等14项内容对患者进行全面的综合的评定,确定患者认知障碍程度,并制定一对一的认知功能康复训练,利用计算机特殊认知训练系统对患者进行规律的康复训练,将认知障碍问题点逐个击破,提高患者的生活交往能力和生活质量。 (责任编辑：admin) |